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仍无能为力〔21〕,且该手术仍避免不了手术所致的一些并发症.
2.1.5异体移植术当半月板撕裂十分严重、无保留价值而必须全切时,人们对利用有同样结
构和功能的新半月板异体移植以取代损伤半月板的方式进行了探索.William在犬动物实验中
观察到移植半月板与周围组织愈合良好〔66〕.贺力等在犬异体半月板移植中发现半月板边
缘与滑膜愈合,术后3月,植入半月板的边缘有血管长入,移植的软骨细胞不仅存活,且有
合成和分泌功能,胶原纤维结构和排列未见异常.但胫骨平台半月板覆盖区的关节软骨有退
行性变化,股骨外髁的相应部位也有类似变化〔19〕.CaRRetJC报道了6例人体半月板移植,
移植后的病例无关节交锁症状〔67〕.这些研究对半月板发挥传导、载荷、稳定关节的作用
进行了有积极意义的尝试,但广泛应用于临床,还有诸如移植半月板的来源、移植的半月板
能否与关节间隙曲面吻合等大量问题有待研究解决.
2.1.6滑膜植入有人将滑膜植入裂用嘴或植入切除后原半月板处〔69〕,以促进裂用嘴愈合或
再生,这些研究亦处于动物实验阶段,尚未能用于临床.
2.2非手术治疗到目前为止,国内外采用非手术疗法治疗损伤半月板的方式不多,见诸文
献报道的仅有两种:
2.2.1单纯外固定即对边缘型半月板急性损伤,不做手术而仅采用膝关节外固定.该法取
得了比手术缝合修复加外固定较好的临床效果〔15〕.WeisscB用关节镜复查了32例单纯
外固定的病员后发现,26例边缘纵裂损伤中,已有17例愈合.他认为无论是韧带松弛还是
伴有半月板慢性损伤,均不妨碍稳定的边缘纵裂愈合;发生在该区的撕裂,即使引起症状